三三二、中医思维

    
　　
　　    他找到小伙子的主管医生，慎重写下会诊意见和治疗方案。
　　
　　    “邪毒所致痈毒，综合中药、针灸、气-功、饮食、生活调理，治疗两周时间。建议暂缓手术，两周后再会诊，观察疗效，决定手术与否。”顾海平镇重地签下自己的大名。
　　
　　    主管医生虽然没说什么，但他的内心觉得就是华佗在世、扁鹊重生也难治愈这个小伙子的病。顾主任既然建议推后两周看看疗效，那就看看他会有什么绝招？但他确是打死也不会相信这么严重的感染，中医能够治好？
　　
　　    手太阴肺经跟手阳明大肠经相表里；足少阴肾经跟足太阳膀胱经相表里，这是几条经络被几种邪毒所侵扰而至？顾海平回到办公室又一次开始思考这看上去气势如虎的“怪病”。
　　
　　    小伙子的病症大致的原因分几个部分：1、关键点在于他自行瞎练的气-功，经络功能都被打乱，导致十二大经络都不太通畅，不能各司其职。2、长期过堂风吹到，风邪入体，而至风邪盛行，奇痒无比。3、淋大雨加上生活环境潮湿，导致湿邪阻滞，经络更加不通。4、饮食单一，没有更多的精气运行养身。长期过量遗--精导致身体亏损。5、长期熬夜，导致五脏六腑得不到应有的修养和补给。就等于本来没有余粮，还不停地大吃二喝浪费，这样不出问题才是不可能。
　　
　　    而病症表现也正好验证了他的考虑，肺经和大肠经出问题，大致是因为他的生活环境和淋雨有关，而肾经和膀胱经出问题在于他长期肾亏而至，故而四肢溃烂甚重。
　　
　　    肺与大肠属金，运行时间是寅时和卯时；凌晨3点-5点，寅时，是肺经开穴运行的时间：寅时肺经旺，寅时睡得熟，“肺朝百脉。”凌晨5点-7点，卯时，这段时间是手阳明大肠经开穴运行的时间，卯时大肠经旺，卯时大肠蠕动，排毒出渣滓。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身紧接着促进大肠进入兴奋状态完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。故而清晨起床后最好排大便。
　　
　　    而小伙子长期练气--功走火入魔，睡眠一定不实，导致肺经和大肠经不能正常修养、运行。长期便秘导致毒素吸收也是一个方面。
　　
　　    而肾与膀胱属水，金不旺无益生水，加上长期肾阳亏损，导致遗--精越盛，小便清长。
　　
　　    前后思路一整理，他觉得该病看似凶险，其实还是有章法可循，如果一边运气调整、一边中药调理、再有针灸打通经络、改变作息饮食习惯，两周时间应该可以看到效果。
　　
　　    一个成型的治疗方案在他的脑海中形成。
　　
　　    1、早上6点起床，上厕所。熟大黄泡水饮用一杯。利用熟大黄泻下作用缓和，增强其活血化淤作用，尤其适合这种体虚并有淤血证者。起到泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经的作用。
　　
　　    2、7:00~7:40，在他的指导下，和很多病人一起练习运气、动功。
　　
　　    3、8:00早餐，以粗粮水果为主，加牛奶鸡蛋。或者豆浆代替牛奶也可。
　　
　　    4、每日三餐要医院营养科配给营养餐。平时赤小豆、薏苡仁煮水代茶饮。
　　
　　    5、上午8:00~10:00在胃经和脾经运行时间，取两经不同穴位（胃经：天枢、气冲、犊鼻、足三里、上巨虚、冲阳、陷谷、内庭；脾经：隐白、大都、太白、商丘、三阴交、阴陵泉、腹结、大包。）进行针灸，培育脾土，使脾胃经络畅通，土生金，而滋养肺金。下午，17:00在肾经、膀胱经运行时间，取两经的相关穴位针灸，疏通肾经和膀胱经利水、祛湿，滋补肾阳。
　　
　　    6、生理盐水清洗溃疡，六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液用棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面，每日3次，睡前加用1次。
　　
　　    7、中药汤剂，开始还是以滋补脾胃为主，三日后再酌情加减药物；再有3到5天来疏通肺经和大肠经；最后滋补肾阳，打通膀胱经；同时疏肝理气也是要的。全身心调理为主，每一疗程的侧重不同，估计有三个疗程的药剂可以做到病情大幅好转了。
　　
　　    当他基本确定病因和治疗方案后，精神振奋，很激动，他确信自己的分析和治疗方向应该是对的，估计可以看到立竿见影的效果。
　　
　　    他打电话给卢护士长，要利用中午休息时间，开个病例研讨会，大家自愿参加。
　　
　　    下班大家都没走，齐刷刷地留下来，他们明白顾主任要大家留下来一定有很重要的事情、或者病例讨论，他对学术的执着和热情感染了这一群热爱中医的人。
　　
　　    大家聚到会议室，顾海平环顾一圈：“呀哈！一个不差？你们的学习精神难能可贵哦！来，我就今天普外科会诊的病例给大家讲一下。来，小于，你介绍今天会诊病人的基本情况。”
　　
　　    小于是跟顾海平去会诊的一名研究生，他站在白板前面说：“病人20岁，男，全身皮肤溃疡三月余，左臂一个月前截肢。是感染科转普外的病人，因为无法控制感染，普外原来计划今天截肢右臂。”
　　
　　    “小郝，你来补充，你把你今天听到的病情，你认为有价值的病人情况告诉大家。”顾海平鼓励的眼神。
　　
　　    “病人的营养状况明显偏差、生活习惯不规律、自己练气-功好像已经走火入魔…..”听到这句话，几个护士“呲呲”笑起来。
　　
　　    “你继续。”顾海平示意小郝不要停下来，
　　
　　    “还有除了全身溃烂外，还有便秘、小编次数多，夜尿多。舌苔呈现黄腻、地图舌，嗯——”小郝在回忆当时的状况。
　　
　　    “嗯，情况差不多就这些，我带你们两过去，是要你们去看病，回来要进行思考，辨证施治啊，你们要形成中医思维，要积极主动去思考临床上遇到的所有病例，不是你的病人也要进行思考。利用你们学过的所有中医知识，去诊治病人。中医不同于西医，它不是经验科学，它需要你的思考和判断力，以及对哲学思想的领悟，只有你深入了解、思考，慢慢在工作中、生活中形成一种中医思维，不只是看病，就是自己的生活指导也会受益匪浅。懂了吗？”顾海平对两个人的表现不是很满意，遂说了这些话。